广州近期首现登革热重症病例，大家评估11月拐点将至？

（原标题：广州近期首现登革热重症病例，大家评估11月拐点将至？）

21世纪经济报谈见习记者李佳英 广州报谈

10月15日，广州市疾病防御贬抑中心发布最新一期登革热疫情监测信息通报。2024年10月7日至10月13日，全市呈报新增437例登革热病例，环比增多73.41%。其中，新增重症病例3例，这是近期广州初度呈报有登革热重症病例。

早在2024年9月，广东省疾病防御贬抑局曾教导称，本年以来，大家登革热疫情地点严峻。广东省在投入登革热流行季后，疫情传播风险渐渐增高。

病毒学大家常荣山告诉21世纪经济报谈记者，广东地区登革病毒（Dengue virus，DENV）引起的登革热（Dengue fever，DF）流行不会长期执续，且不太可能出现大规模流行。我国登革热疫情主要也曾呈现出区域流行和局部暴发的特征，在广东、海南等地高发。此外，广东地区登革热的流行态势，正赶上大家登革热流行周期的尾声阶段。

北京地坛病院感染性疾病临床中心主任陈志海示意，登革热为自限性疾病，大渊博登革热患者属于轻症限制，阅历一至两周的当然病程后有望自愈。

11月起流行趋势或将下滑

在我国，登革热被列为乙类传染病。传播登革热病毒的主若是白纹伊蚊和埃及伊蚊（花斑蚊），登革热患者或隐性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊体内一般需经8至10天的增殖，再通过叮咬将病毒传播给其他东谈主。

本年广东省投入登革热流行季以来，跟着疫情传播风险渐渐增高，呈报病例数亦随之增多。

广东省疾病防御贬抑中心网站深入的数据夸耀，拆除2024年8月底，已有80多个国度/地区呈报了进步1000万例登革热病例和6000多例关联耗损病例，发病数为2023年同期的3倍。

数据进一步夸耀，2024年9月30日至10月6日，广东省新增呈报1770例登革热病例，无新增重症病例、耗损病例。其中，腹地病例1764例，佛山、广州、深圳三地的呈报病例位列前三，分散为617例、251例、112例。而在2024年9月23日至9月29日，广东省登革热病例新增呈报数为1167。

在广州，近期初度呈报有登革热重症病例。笔据广州市疾病防御贬抑中心于2024年10月15日发布的最新一期登革热疫情监测信息通报，2024年10月7日至10月13日，全市呈报新增437例登革热病例，较上一周的252例增多185例，环比增多73.41%。新增重症病例3例，无耗损病例呈报。其中，腹地病例360例，输入病例77例。

常荣山示意，我国登革热疫情主要呈现出区域流行和局部暴发的特征，在广东、海南等地高发。从数目来看，尽管2024年广东登革热病例数目快速高涨，但笔据现在的监测数据和流行病学分析，并未波及历史岑岭，其规模与昔日几年比拟仍处于可控鸿沟内。

传播登革热病毒的主若是白纹伊蚊和埃及伊蚊（花斑蚊），登革热患者或隐性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊体内一般需经8至10天的增殖，通过叮咬将病毒传播给其他东谈主。

关联议论指出，登革热的流行具有较着的季节性和输入性特征。

在常荣山看来，相较于往年，本年呈报的病例数目权贵增多，这要归因于跨境旅游贬抑的放宽，导致东谈主口流动更为频繁，进而在病例输入上呈现出权贵各异。

“跟着秋季的到来和顺温的渐渐下跌，伊蚊的活动材干和养殖速率将渐渐缩小，这为登革热的防控使命提供了有益条款。据此评估，展望从11月初始，广东地区的登革热流行趋势将昭着下跌，病例数目渐渐减少。”常荣山进一步指出。

这一预测与往年登革热流行礼貌亦相符。

登革热高发季节为夏秋季，在分析我国2019—2023年登革热呈报病例的流行病学特征后，议论东谈主员发现，每个月份均有病例呈报，高发年份的腹地传播病例一般在6月份初始快速高涨，在8至10月份达到岑岭。

常荣山判断，广东地区登革热的流行态势，亦与大家登革热疫情波动关联联，正赶上大家登革热流行周期的尾声阶段。

屡次患登革热，症状会减轻吗？

登革热病毒感染，亦存在遁藏期。陈志海示意，遁藏期黑白不一，短则一两天，长可达两周，渊博患者约一周掌握发病。

连合登革热流行的输入性秉性来看，部分患者在境外感染病毒后并不会立即深入临床症状，可能在旅游回国后才出现临床弘扬。

广东省疾病防御贬抑中心先容称，登革热的典型症状是发烧、皮疹、“三红”（面、颈、胸部潮红）和“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉骨骼要害痛）。

陈志海进一步示意，初期症状涵盖发烧、头痛、神经系统异常及皮疹，部分病例还可能伴有出血倾向、食欲减退、恶心、吐逆及泻肚等。这些症状常与重症流感症状通常，易形成浑浊。

“大渊博登革热患者属于轻症限制，阅历一至两周的当然病程后有望自愈。针对轻症病例，主要采用对症调养顺次，如退热和补充液体等。现在，登革热尚无殊效药物，属于自限性疾病。在调养经过中，需在患者体液不及现象下严慎使用布洛芬等退烧药物，以免激勉低血容量性休克。”陈志海指出。

陈志海先容称，重症登革热的特征之一，是血小板权贵减少。这可能导致患者出血倾向增多，进而弘扬出鼻腔出血、胃肠谈出血、肺部或其他腔谈出血等症状。此外，重症登革热的见地还涵盖了更泛泛的病理弘扬，如病毒激勉的脑炎，弘扬为抽搐、惊厥、昏倒等严重神经系统症状。同期，休克以及多器官功能枯竭，包括肝脏、肺脏、肾脏等脏器的严重挫伤，亦被视为重症登革热的临床弘扬。

常荣山示意，登革热四肢一种自限性疾病，在出现发烧、皮疹及痛苦等症状时即采用对症调养，平淡能有用贬抑病情进展。耗损病例并未几见，少数重症病例频频与对症调养顺次不及联系。

值得谨防的是，登革病毒存在四种血清型，分散是DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4。

在酬酢平台上， 曾有登革热患者共享称，屡次患病后症状加重。

对此，陈志海示意，在感染某一血清型后，患者平淡对该型病毒产生厚实免疫力，但靠近不同血清型时，免疫力可能缩小，以至存在抗体依赖增强作用（ADE），即先前感染一种血清型后再感染另一种，可能导致病情加重。

大家同凉热，热带病如何防控？

连年来，我国登革热疫情主要为境外输入病例引起的腹地传播疫情。

另笔据广东省疾病防御贬抑中心网站深入的数据，拆除2024年8月底，已有80多个国度或地区呈报了进步1000万例登革热病例和6000多例关联耗损病例，发病数为2023年同期的3倍。

由此看来，2024年，大家登革热疫情地点严峻。

从大家视线来看，登革热的流行频频受到快意变化、蚊虫养殖周期以及东谈主口流动等多种要素的影响。

一项发表在《Science》的议论模拟了海面温度异常与登革热爆发之间的关联。该议论分析了30个大家快意指数，发现海面温度异常与登革热爆发联系联。印度洋海温异常的几个指数，与大家登革热发病率的年际和季节性变化密切关联。

具体来说，北半球和南半球登革热的月发病率与登革热季节前一个季度的印度洋流域鸿沟（IOBW）指数关联，当IOBW指数为正（或负）时，登革热发病率的幅度为高（或低）。换言之，该指数在登革热季节前一个季度的水平，能反馈南北半球下一个季度登革热的月发病率高下。

另有一项名为《我国2019—2023年登革热呈报病例流行病学特征》的议论指出，跟着大家快意变温煦寰宇生意、东谈主员交往姿首的日益方便，DF在大家鸿沟内的传播速率加速，呈渐渐向温带、寒带及海拔较高的地区膨胀的趋势。这也要求我国登革热防控应进一步密切情切海外疫情动态。

亦有学者笔据模子预测，如果快意变暖执续，白纹伊蚊将向我国高纬度、高海拔地区扩散，到2050年，白纹伊蚊的风险将扩大到我国确切整个东谈主口宽敞地区，风险季节将扩大到4至10月。

国度疾病防御贬抑局亦示意，在多种要素影响下，我国登革热呈现腹地流行省份渐渐增多的趋势，流行鸿沟从两广地区沿东南沿海向北扩散至华中乃至黄河以南地区，受挟制东谈主口进步一半。

鉴于登革热主要通过蚊媒传播，而非东谈主际间平直传播。为防控登革热，异常是新加坡及东南亚等地区，已有关联法律法例旨在排斥易滋生蚊虫的袖珍积水区域。

减低蚊媒密度，缩短传播风险，或成为防御规模性疫情发生的垂危妙技。

广东省疾病防御贬抑局亦教导：每3至5天算帐一次家居和外环境小积水（蚊虫生息地）是登革热防控的关键顺次。准备前去有登革热疫情地区的出门和旅行的东谈主员，应作念好作念足个东谈主防护，如穿淡色长袖衣裤，使用蚊帐、驱蚊剂等。在登革热流行区旅行竣事后15天内，如出现发烧、皮肤潮红、肌肉、骨骼痛苦等症状时，应尽早就医调养，并向大夫剖判旅行史、蚊虫叮咬史。

“前去登革热疫情呈报地区的住户平淡使用驱蚊剂、加强个东谈主卫生防护、谨防居家环境清洁，以及幸免前去草丛、丛林等蚊虫密集区域，均能有用缩短被蚊虫叮咬及感染登革热病毒的风险。鉴于现在国内尚颠倒思的登革热疫苗，公众应愈加醉心擢升个东谈主免疫力，加强灭蚊、防蚊使命，在疫情莫得竣事前，平淡使用驱蚊剂。”常荣山指出。

此外，陈志海教导称，正确使用驱蚊剂（举例驱蚊酯、驱蚊胺等）能有用防御蚊虫叮咬，但需确保选用合规居品并遵从使用剖判。而杀虫剂则主要用于杀灭蚊虫，谨防幸免将其平直喷洒于东谈主体皮肤。