三级病院忙得“连轴转”社区病院却又“接不住”

起原：媒体出动

本报记者 景一鸣 陈圣禹 孙延安

近来呼吸说念疾病患儿增多，家长暴躁万分。10月下旬至11月中旬，记者对本市三级病院及社区卫生作事中心张开探问，发现患儿数目捏续增长，多家三级病院高位以致超负荷源头。为了浅近就近就医，本市多区公布了提供儿童诊疗作事的社区卫生作事中心名单及可提供儿科夜急诊的医疗机构名单，搁置11月18日，名单里共有85家各级医疗机构及325家社区卫生作事中心。据市民反馈，名单里的信息基本准确，但由于分级诊疗联贯不畅，导致儿童尤其是低龄患儿就诊仍较贫苦。

家长蹙悚

大病院首诊 回社区输液却没药

梳理市民诉求，关于分级诊疗，人人反应最激烈的是输液和后续诊疗。许多市民暗意，在大病院给孩子完成首诊后，暴露了孩子的病情和用药，就定心了一半，后续的诊疗但愿能回到社区，幸免在大病院扎堆儿，然则社区卫生作事中心却“接不住”。

在本市链接公布的名单中，记者酌量了不少医疗机构和社区卫生作事中心，发现关于低龄患儿或有药物过敏史的患儿，这些机构的诊疗智商有限，责任主说念主员大多建议如死去三级病院诊疗。何况三级病院之间、三级病院与社区卫生作事中心之间可提供的药品并不共通，还有部分社区卫生作事中心缺医少药，导致分级诊疗难以落地。

房山区良乡病院是一家三级详尽病院，也在近期公布的名单中。家住房山区的王先生近日带孩子在北京儿童病院完成了首诊，为了让生病的孩子少跑路，他决定带孩子就近到良乡病院完成后续诊疗。到了病院才知说念，前期诊疗顶用的药属于戒指级抗生素，良乡病院药房莫得这种药。若是思在良乡病院就诊就得换药，需要再行评估病情，为此孩子还是作念过的不少酌量搜检皆需要重作念。关于这么的情况，王先生暗意难以交融。

付女士的孩子在首儿所完成了首诊，诊疗遵循裸露孩子需要使用盐酸多西环素进行屡次输液调养。接头到调养周期较长，病院列队东说念主数较多，付女士曾思就近前去怀柔区妇幼保健院进行后续调养，可致电究诘时被见告，打针用盐酸多西环素不属于该院的基本药物。

记者探问

有的只消口服药 有的让自带药

记者根据名单拜访了部分社区卫生作事中心。针对能否完成后续诊疗的问题，各病院也皆按照酌量要求提倡了戒指条目，除了对6岁以下低龄患儿难以接诊外，在材料提供和经过联贯上也存在不小的荫庇。关于输液，社区卫生作事中心一般要求佩带原就诊机构输液的药品，比如和平里社区卫生作事中心暗意，莫得可供儿童输液的药品，必须佩带原就诊机构开具的输液药物才气后续诊疗。高碑店社区卫生作事中心和马连洼社区卫生作事中心均暗意，可提供患儿口服的一些药物，但莫得相应的输液药物。此外，宛平社区卫生作事中心等机构责任主说念主员也反应，现在可供儿童诊疗的药品并不全。但记者已探问的三级病院尤其是儿童疾病专科病院，均不提供输液药品的外带作事。

市民建议

加多医疗资源 普及诊疗智商

记者梳理多数市民诉求发现，市民一方面号召大病院能优化诊疗经过，裁减候诊时分，另一方面号召分级诊疗能更好落实。

有市民建议三级病院能迷惑专诚的复诊输液窗口，或者根据孩子病情，一次性开具多天的输液根据，减少反复挂号反复列队，幸免孩子在病院停留时分过长，出现病情加剧或者交叉感染。还有市民提倡，不是不肯意在社区卫生作事中心完成首诊，而是在前期究诘中，一提及孩子年纪小、症状较重，或者对某类药品过敏，社区卫生作事中心就信心不及，家长只好把孩子送到三级病院去。市民一方面但愿社区卫生作事中心加多医疗资源，普及医护东说念主员的诊疗智商；另一方面，但愿酌量部门加强引导，匡助各级医疗机构完善联贯机制，让各级病院的诊疗遵循、开具的药方以及实践用药大概互认互通，尽最大可能浅近患儿就医。

病院修起

患儿病情变化快 诊疗专科性强

对此，不少病院反馈称，之是以输液患儿需逐日挂号复诊，一方面是因为患儿病情变化快，在调养过程中会发生变化，患儿需逐日来院就诊。是否看护原调养决议，需要由医师根据患儿当日病情决定。另一方面，若是一次开出多天药品，家长需从病院带药回家，而从用药安全接头，带离的药品不行再回病院使用。

在采访中还有病院暗意，根据《抗菌药物临床诓骗引导原则》等酌量文献规则，一级、二级病院有相应的用药戒指。因此才会出现一些特定药物在一级、二级病院内无法开出和使用的情况。

一边是忧心的家长抱着孩子，拿着长长的“号码牌”暴躁万分；另一边则是超负荷责任的医务东说念主员。要思从根柢上处分问题，还需要酌量部门正视儿科的贫苦，从策略制定到经过优化多方面统筹，以更专科、更细化、更现实的步调改善部分病院高位源头及各级病院的联贯难题。

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