外乡结算让患者就诊更便利，新增5种门诊慢特病用度跨省胜仗结算

三湘皆市报12月8日讯 （全媒体记者 李琪 通信员 龚静芸）寰宇医保于12月1日上线了慢性险阻性肺疾病、类风湿要津炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相干协调用度跨省胜仗结算办事。

据了解，2021年我国一经开始高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异协调等5种门诊慢特病相干协调用度跨省胜仗结算试点，至此我国可跨省医保胜仗结算相干协调用度的门诊慢特病增至10种。

基本医保参保东说念主何如享受门诊慢特病跨省胜仗结算办事呢？有哪些需要选藏的问题？长沙市医保局近日发布了相干信息。

新增5个病种有具体界说

本次5种新增的病种，被纳初学诊慢特病惩处后，相干协调用度不错通过医保进行跨省胜仗结算。据先容，5种病种有具体的界说和症状。 ‌

慢性险阻性肺疾病‌：这是一种以握续气流受限为特征的疾病，主要发扬为慢性咳嗽、咳痰和呼吸贫瘠等症状。 ‌

类风湿要津炎‌：这是一种自己免疫性疾病，主要发扬为要津炎症和疾苦，可能导致要津变形和功能破损。 ‌

伸开剩余65%

冠心病‌：这是由于冠状动脉褊狭或险阻导致的腹黑病，常见症状包括胸痛、呼吸贫瘠等。 ‌

病毒性肝炎‌：由肝炎病毒引起的肝脏炎症，可能导致肝硬化和肝癌等疾病。

‌强直性脊柱炎‌：这是一种慢性炎症性要津病，主要发扬为脊柱和要津的炎症和疾苦。

部分门诊用度暂时不可跨省胜仗结算

据先容，为保险参保东说念主享受应有的门诊慢特病相干待遇，有两种情况仍然需要回参保地手工报销。

第一、若是参保东说念主就诊的定点医药机构未绽放或只绽放部分门诊慢特病病种相干协调用度跨省胜仗结算办事，则未绽放的门诊慢特病病种相干协调用度均不可跨省胜仗结算。参保东说念主需按参保地法例在该定点医疗机构全额私费结算后，回参保地苦求手工报销。

第二、参保东说念主享有的门诊慢特病待遇不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异协调、慢性险阻性肺疾病、类风湿要津炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10个病种之一，参保东说念主在已绽放门诊慢特病跨省胜仗结算办事的联网定点医药机构发生的医疗用度，仍需全额私费结算后，回参保地苦求手工报销。

病院跨省胜仗结算时要主动讨教所享的待遇

参保东说念主握医保码或社会保险卡到已绽放门诊慢特病跨省胜仗结算办事的定点医疗机构就医时，在门诊挂号、就诊、结算等活动，需主动讨教跨省就医参保东说念主身份和享受的门诊慢特病病种待遇。

跨省联网定点医疗机构可通过系统取得到参保东说念主所享有的门诊慢特病病种待遇，接诊大夫会按照就医地惩处条款，专病专治，合理用药。

参保东说念主在结算窗口握医保码或社会保险卡结算时，属于可跨省胜仗结算的10种门诊慢特病相干协调用度，将按照参保地法例待遇单独结算。

办事

这么查询外乡医保门诊慢特病待遇

参保东说念主需要先按照参保地法例苦求医保门诊慢特病待遇认定。然后，可登录国度医保办事平台APP，在“外乡备案”办事专区—“外乡就医更多查询”—“门慢特经历”，可查询我方享有的门诊慢特病待遇。

何如取得我方跨省胜仗结算战术？

发布于：湖南省