医保新福利：新增5种门诊慢特病和洽费可跨省径直结算啦！

在高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异和洽等5种门诊慢特病用度医保跨省径直结算的基础上，2024年12月1日，世界医保讲求上线慢性潦倒性肺疾病、类风湿关键炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病研究和洽用度跨省径直结算做事。基本医保参保东说念主何如享受门诊慢特病跨省径直结算做事呢？有哪些需要防范的问题？

一、哪些门诊慢特病研究和洽用度偶然医保跨省径直结算？

收尾当今，世界通盘医保统筹地区当作就医地均能提供高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异和洽、慢性潦倒性肺疾病、类风湿关键炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎共10种门诊慢特病研究和洽用度跨省医保径直结算做事。

二、何如了解我方是否享受异域医保门诊慢特病待遇？

您需要先按照参保地规矩央求医保门诊慢特病待遇认定。然后，可登录国度医保做事平台APP，在“异域备案”做事专区-“异域就医更多查询”-“门慢特阅历”，可查询我方享有的门诊慢特病待遇。

伸开剩余75%

三、何如得回我方参保研究方位地的医保门诊慢特病研究和洽用度跨省径直结算战略？

当您按照参保地规矩完成医保门诊慢特病待遇认定后，可登录国度医保做事平台APP，在“异域备案”做事专区，点击查询做事下的“异域就医更多查询”-“门慢特陈诉书”，了解参保地门诊慢特病研究和洽用度跨省径直结算战略、结算进程等推行。

四、哪些医疗机构不错提供10种医保门诊慢特病研究和洽用度跨省径直结算做事？

您可登录国度医保做事平台APP，在“异域备案”做事专区，点击查询做事下的“异域联网定点医药机构查询”，选拔就医地，输入定点医疗机构称号，查询定点医疗机构门诊慢特病结算洞开情况及解救病种；也不错点击“更多筛选”，在“洞开类别”中选拔门诊慢特病，查询就医地洞开的通盘门诊慢特病用度跨省联网定点医药机构。

非凡教唆：参保地如需参保东说念主在本东说念主遴选的门诊慢特病定点医疗机构就医的或对就医定点医疗机构有品级条件的，参保东说念主要按照参保地研究规矩引申。

五、如安在病院跨省径直结算10种医保门诊慢特病研究和洽用度？

您捏医保码或社会保险卡到已洞开门诊慢特病跨省径直结算做事的定点医疗机构就医时，在门诊挂号、就诊、结算等措施，需主动陈诉跨省就医参保东说念主身份和享受的门诊慢特病病种待遇。跨省联网定点医疗机构可通过系统得回到您所享有的门诊慢特病病种待遇，接诊医师会按照就医地管理条件，专病专治，合理用药。您在结算窗口捏医保码或社会保险卡结算时，属于可跨省径直结算的10种门诊慢特病研究和洽用度，将按照参保地规矩待遇单独结算。

六、哪些门诊用度暂时弗成跨省径直结算？

为保险您享受应有的门诊慢特病研究待遇，以下两种情况仍然需要回参保地手工报销：

一是淌若您就诊的定点医药机构未洞开或只洞开部分门诊慢特病病种研究和洽用度跨省径直结算做事，则未洞开的门诊慢特病病种研究和洽用度均不可跨省径直结算。您需按参保地规矩在该定点医疗机构全额私费结算后，回参保地央求手工报销。

二是您享有的门诊慢特病待遇不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异和洽、慢性潦倒性肺疾病、类风湿关键炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10个病种之一，您在已洞开门诊慢特病跨省径直结算做事的联网定点医药机构发生的医疗用度，仍需全额私费结算后，回参保地央求手工报销。

开首：河北日报

发布于：北京市